程标 打开生命通道的人

今年7月的一天，在四川省人民医院心导管室内，正在进行着一例难度和风险极大的冠脉介入手术。患者心脏功能严重衰竭，三条主要的冠状动脉一条已经完全闭塞，另外两条也存在着70％—90％的弥漫狭窄病变。因这条闭塞的右冠闭塞时间长，钙化严重，存在着侧枝循环，开通非常困难。手术由心内科主任程标亲自操刀，他小心地操控着细如发丝的导丝，一点点的旋转、前送，反复地透视、造影，确认着导丝在正确的轨道内前进。两小时之后，闭塞的血管被开通，血流沿着开通的血管源源不断地灌注着心肌，手术取得了圆满的成功，程标精湛的技术赢得了患者家属的赞叹。
在省医院心内科里，流传着这样一句话——如果说三条弯弯曲曲的冠状动脉是连接心脏的生命通道的话，程标正是那位打开患者生命通道的人。冠状动脉慢性完全闭塞病变（又名CTO病变）是冠状动脉介入手术中难度最高、风险最大的病变，被誉为“介入手术中尚未攻克的最后堡垒”。目前，省医院已能常规开展CTO病变手术，标志着该院的冠脉介入治疗技术已达到国内领先水平，这正是以程标带头的心内科全体专家辛勤努力的结果。
熟悉程标的人都知道，一和他谈论起CTO病变的技术，他都会如数家珍般：平行导丝技术、锚定技术、多导丝斑块挤压技术、STAR技术、CART技术……他的随身手提包里都是关于冠脉介入手术的相关资料。程标告诉记者，无论是在候机厅、在飞机上，他都会见缝插针地学习。
在处理CTO病变之前，需要反复仔细观看患者的造影图像，在如同蛛网一样的侧枝循环中，找到那一条正确的道路。“最长的一次，我用了四个小时研究患者的造影图像，最后很顺利地开通了病变，当时我特别开心。”
“中国每年因冠心病死亡的人数大约接近200万，真正接受冠脉介入治疗的患者每年仅有20万左右，而在人口基数远低于我国的美国，每年冠心病介入的数量都在100万例以上”。谈到我国冠脉介入治疗的现状和未来，程标表示，“冠脉介入的疗效已经得到世界公认，这样的技术在我国还有很大的发展空间，随着支架工艺的改进和冠脉介入技术的进步，可以想象，在未来，冠脉介入技术将为更多患者打通生命的血管，挽救更多人的生命”。
本报记者
曹宇阳 文/图